부산튼튼정형외과에서는 정확한 진단을 바탕으로, 원인에 맞는 치료 방법을 선택하여 축적된 노하우로 여러분의 건강회복에 최선을 다합니다.
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회전근개파열이란?
어깨를 감싸고 있는 힘줄에 파열이 생긴 질환
어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및
안정성을 유지해주는 역할을 하는데 이중 근육 하나 또는 그 이상이 파열되어
팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 ‘회전근개 파열’입니다.
회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인입니다.
증상
- 어깨의 통증이며 근력약화, 어깨 결림, 삐걱거리는 소리 등이
동반됩니다. 어깨의 통증은 팔의 위쪽 삼각근 부분에 나타나는
경우가 많으며 흔히 팔을 위로 들어올릴 때 통증이 심해집니다.
몸을 바로 세우면 통증이 감소하고 누운 자세에서는 통증이
심해져 통증이 있는 쪽으로 돌아누워서 잠을 잘 수 없으므로
수면장애를 호소하기도 합니다.
원인
- 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우
- 스포츠 외상으로 인한 파열
- 지나친 신전 상태에서의 외력을 받았을 경우
- 어깨를 과도하게 사용하여 연부조직이 스트레스를 받을 경우
치료방법
- 진단방법 : X-ray, CT, MRI 촬영으로 진단
비수술적 치료
힘줄 두께의 손실이나 파열이 50%이하일 경우
: 재활운동치료, 주사치료, 체외충격파치료
수술적 치료
힘줄 두께의 손실이나 파열이 50% 이상인 경우 회전근 봉합술
좋은운동과 생활습관
- 수술 후에는 어깨 관절을 강화시켜 주는 운동이 빠른 회복에 큰 도움이 됩니다. 편하게 누워 오른쪽 팔을 90도로 뻗어 올리고 왼손은 오른쪽 팔꿈치를 감싼 후 팔을 천천히 귀 옆까지 내려줍니다. 이 동작을 팔만 바꾸어 똑같이 반복합니다.
- 깍지 낀 손을 뒤통수에 대고 누운 후 두 팔을 서서히 모으며 끌어올려 귀 옆에 붙입니다. 각 동작은 5초간 유지하며 10회 반복하며 통증이 느껴지면 바로 동작을 멈춰야 합니다.
어깨석회화건염이란?
어깨에 연결된 인대에 석회질(돌)이 생기는 질환
어깨를 자주 사용하면 건(힘줄)에 혈액공급이 줄어들면서 석회가 생기는
관절질환입니다.침착된 석회질은 3cm이상 크게 자라기도 하며 신체에서
석회를 녹여 흡수하는 과정에서 심한 통증을 유발합니다.
어깨뿐 아니라 모든 관절에 발생이 가능하며 대게 40대~50대 중년
환자가 많습니다.
증상
- 밤에 잠을 이루기 힘들 정도로 어깨 통증이 극심한데 비해
낮에는 통증이 덜하다.
- 팔이 쿡쿡 쑤시거나 찌르는 듯한 날카로운 통증이 느껴진다.
- 가끔 통증이 나타났다 사라지는 것이 반복된다.
- 팔을 앞이나 옆으로 들어올리기 힘들다.
원인
- 노화로 인한 힘줄의 퇴행성 변화
- 스포츠 활동이나 무리한 어깨 사용으로 인한 힘줄 손상
- 어깨를 많이 사용하는 사무직이나 주부의 경우
치료방법
- 진단방법 : X-ray, CT, MRI 촬영으로 진단
비수술적 치료
물리치료, 주사치료, 재활운동치료, 체외충격파치료
어깨석회화건염 예방법
- 어깨에 부담을 주는 무리한 자세를 피합니다.
- 스트레칭 및 근력강화 운동을 꾸준히 해줍니다.
- 음주나 흡연은 피하고, 스트레스 관리를 잘 해야 합니다.
오십견이란?
어깨관절을 둘러싼 관절막이 퇴화하며 염증을 유발
오십견은 어깨관절 주변 조직에 염증과 통증이 발생해 점차 어깨 움직임에
제한이 생기는 질환입니다. 증상 발생 원인이 불명확하지만 50세를 전후해
많이 발생한다하여 오십견이라 불립니다.
최근에는 사십견, 삼십견이란 말이 생길 정도로 발병 연령층이 낮아지고
있습니다.
증상
- 어깨가 전반적으로 뻐근한 통증이 발생합니다.
- 어깨가 굳어 머리빗기 등 팔을 위로 들어올리는 동작이
어렵습니다.
- 밤에 통증이 심해져 아픈 쪽으로 잠을 자기 어렵습니다.
- 날씨가 흐릴 때 통증이 심해집니다.
원인
- 동결견 : 근육이 얼어붙은 듯이 어깨가 완전히 굳어서 움직이지
못하지만 다른 특별한 원인 없는 경우 동결견이라고 합니다.
(힘줄파열, 골절 등의 원인이 있는 경우는 제외)
- 유착성관절막염 : 어깨를 감싸는 관절 주머니(관절낭)가 염증이
동반된 채로 쪼그라들어 붙어 있는 상태를 말합니다.
치료방법
- 진단방법 : X-ray, CT, MRI 촬영으로 진단
비수술적 치료
약물치료, 물리치료, 재활운동치료
오십견 예방법
- 팔을 뒤로 돌려 올리는 가벼운 운동을 틈틈이 해줍니다.
- 아픈 팔이 아래 쪽을 잡아야 합니다.
어깨재발성탈구란?
빠진 어깨가 반복해서 빠지는 불안정한 상태
상완골이 관절와를 기준으로 완전히 이탈된 것을 탈구라고 하고 그 전 단계에
해당되는 불안정성을 아탈구라고 합니다. 빠지는 방향에 따라 전방, 후방,
다방향성으로 분류하며 외상성/비외상성으로 분류하기도 합니다.
어깨관절 탈구의 특징은 다른 관절과는 달리 재발의 빈도가 높다는 것입니다.
제일 흔한 경우는 외상으로 인한 전방 탈구로 젊은 층에서 대부분 재발하는
경향을 보입니다.
증상
- 대표적인 전방 외상성 탈구의 경우, 공 던지는 자세가 되면 팔이
빠지는 느낌이 듭니다. 하방 아탈구의 경우는 무거운 물건을 들면
아래로 팔이 쳐지면서 통증과 불안감을 느낍니다.
관절 탈구에 대한 두려움으로 관절운동을 피하게 됩니다.
원인
- 외상으로 어깨 관절이 탈구되는 순간 인대들이나 관절순이 파열될 수
있습니다. 빠진 관절은 쉽게 맞출 수 있지만 손상된 인대나 관절순의
기능은 복원되지 못하여 관절이 다시 빠지게 되는 것 입니다.
간혹 선척적으로 관절의 이완성이 다방향성으로 심한 경우가 있는데,
이런 경우 증상이 없다면 불안정성으로 진단하지 않습니다.
다만 증상이 지속되는 경우에는 관절낭의 손상이 원인으로 간주됩니다.
치료방법
- 진단방법 : X-ray, CT, MRI 촬영으로 진단
비수술적 치료
약물치료, 물리치료, 재활운동치료
수술적 치료
보존적 치료에도 반응이 없는 경우에 한해서 일상생활에
지장을 겪는 경우에는 수술치료를 시행합니다. 어깨관절이
빠지지 않도록 늘어난 관절낭을 수축시켜주는 치료입니다.
어깨재발성탈구 예방법
- 좋은 운동 : 어깨 스트레칭을 통한 회전근개 강화운동을 자주 해야합니다.
- 나쁜 운동 : 던지는 동작이나 접촉이 많은 스포츠 등은 탈구를 유발할 수 있기 때문에 가급적 피하는 것이 좋습니다.
어깨팔꿈치관절염이란?
뼈와 인대가 노화로 인해 손상되어 통증을 유발
어깨의 퇴행성 관절염은 한국인에게서는 무릎관절, 엉덩이관절과는 달리
비교적 흔하지 않습니다. 하지만 견관절 관절염이 발생하게 되면 심한
통증 및 움직임 제한으로 일상생활에 큰 지장을 받게 됩니다.
증상
- 어깨 관절염의 대표적 증상은 활동에 의해 심해지는 통증입니다.
또한 어깨관절 운동의 제한을 보이기도 하는데, 어깨를 들어
올리거나 돌리는 운동의 범위가 감소하게 됩니다.
움직일 때 딱딱 걸리는 마찰을 느낄 수 있습니다.
원인
- 어깨 관절염의 원인으로는 퇴행성, 골절이나 탈구 등 외상의 합병증,
류마티스, 진행된 회전근개 파열, 골괴사 등에 의해 발생하게 됩니다.
주로 젊은 층에서는 외상, 류마토이드 관절염, 수술 등에 의해
2차적으로, 50대 이후에는 퇴행성으로 생기게 됩니다.
치료방법
- 진단방법 : X-ray, CT, MRI 촬영으로 진단
수술적 치료
인공관절 치환술, 관절 내시경 수술
어깨팔꿈치관절염 예방법
- 어깨를 사용하는 야구, 배드민턴, 테니스 등을 즐기기 전에는 미리 스트레칭으로 어깨를 유연하게 만드는 것이 좋습니다.
테니스골프엘보란?
'상과 기시부'에 통증이 생기는 것
팔꿈치 통증의 가장 흔한 원인 질환으로 팔꿈치의 바깥쪽 통증을
"테니스 엘보", 내측의 경우 "골프 엘보" 라고 불립니다.
운동 선수뿐 아니라 손과 팔을 사용하는 직업과 관련되는 경우가
흔하며 주부들에게도 호발합니다.
외상과염은 전체 성인의 1% 내외의 유병율을 보일 정도로 흔한
질환으로 알려져 있습니다.
증상
- 팔꿈치 외측에서부터 아래로 뻗치는 통증이 서서히 생기며 물건을
잡거나 들어올리는 경우 통증이 심해집니다.
통증은 경미한 정도에서 일상 생활에 장애가 올 정도로 심한
경우로 악화되기도 합니다.
원인
- 팔꿈치 관절의 하단은 외상과 및 내상과라고 불립니다. 이 곳에서
많은 근육들이 시작되어 손목 아래로 내려가서 부착됩니다.
그 중 외상과염은 단 요 수근 신근이라는 근육의 뼈 부착부위인
힘줄에서 통증을 일으킵니다. 운동선수나 화가, 목수, 요리사 등의
팔을 많이 사용하는 사람들에게 발생합니다.
30~50대 연령군에서 주로 나타나며 팔꿈치를 반복적으로 다치는
경우에도 발생될 수 있습니다.
치료방법
- 진단방법 : X-ray, CT, MRI 촬영으로 진단
비수술적 치료
약물치료, 물리치료, 보조기착용, 주사치료, 체외충격파치료
테니스골프엘보 예방법
- 간단하게 팔 스트레칭을 하며, 평상시 근력을 단련시키는 것도 중요합니다.
- 본인에게 부담이 되지 않는 무게의 아령, 물병이나 탄력밴드를 이용하여 손목을 위 아래로 올렸다가 내려주는 등속운동이나
저항운동을 10분 가량 반복합니다.
손목터널증후군이란?
손바닥과 손가락에 발생하는 저림!
손목터널증후군(carpal tunnel syndrome)은 수근관증후군과 동의어로 상지에서 가장 흔히 발생하는 압박성 신경병증상으로 정중신경 압박 또는 손목 관절에서 발생한 정중신경 포착(Median nerve entrapment)에 의해 발생한다. 여성이 남성보다 5배 정도 많이 발병하며 발병 시기는 30~60세 사이이다.
증상
- 갑자기 손목에 힘이 빠져 병뚜껑을 따거나 열쇠를 돌리기 힘들다.
- 손을 반복적으로 사용할 때나, 손목 관절을 장시간 굽히거나 편 상태로 유지할 경우 통증과 감각장애가 심해진다. 증상이 지속되면서 엄지두덩 근육이 위축된다.
- 손이 무감각해지고 손을 꽉 쥐려고 하면 때때로 타는 듯한 통증을 느낀다.
- 물건을 세게 잡지 못해 떨어뜨리기도 하며 증세가 심해지면 손의 감각이 느껴지지 않는다.
- 바느질처럼 정교한 동작을 하기 어려워진다.
원인
- 부정 유합된 원위 요골 골절, 감염이나 외상으로 인한 부종이 있을 경우
- 반복적 가사노동에 의한 경우
- 컴퓨터 및 스마트폰의 사용으로 손목에 지나친 부담을 준 경우
- 손목 부위의 골절이나 탈구로 수근관이 좁아져서 신경이 눌리는 경우
- 감염이나 류머티스 관절염, 통풍 등 활액막염을 초래하는 질환의 합병증으로 인한 경우
치료방법
- 자가진단방법 : 양쪽 손목을 꺽은 채로 손등을 맞댄 후 1분간 유지합니다. 만약 손이 저리고 통증이 느껴지면 손목터널증후군을 의심해봐야 합니다.
또한 손목 관절에 있는 정중신경 부위를 두드리거나 엄지로 압박했을 때 통증이나 저린 증상이 나타나는 경우에도 손목터널증후군을 의심해볼 수 있습니다.
비수술적 치료
약물치료, 주사치료, 물리치료, 재활치료
손목터널증후군 예방법
- 손 근육을 이완시키는 스트레칭
- 가사 노동 시 양손을 번갈아 가며 사용
- 마우스나 키보드 사용 시 손목이 지나치게 꺾이지 않도록 주의
- 컴퓨터나 스마트폰 등을 장시간 사용하지 않는다.
- 손목을 사용할때는 사용 후 온찜질
손목건초염이란?
손목에서 신경이 눌리는 질환
손목의 척측(새끼손가락이 있는 손목 쪽)에 과도한 하중이
반복적으로 가해질 때 생기는 삼각섬유연골 파열입니다.
증상
- 엄지손가락을 나머지 손가락으로 움켜쥘 때 가장 심한 통증을
느낍니다.
- 강한 압통과 통증이 손목과 엄지손가락 주변으로 퍼지는
방사통이 나타납니다.
- 주변의 조직들이 부풀어 오르면서 손목 주변에서 좁쌀 크기
만한 혹이 느껴지기도 합니다.
원인
- 손목의 잦은 사용이 주된 원인으로 30~60세 여성에게 주로 발생하며,
특히 임신한 여성은 호르몬 변화로 인해 관절 및 인대 등이
느슨해지기 때문에 발생하기 쉽습니다. 또한 손으로 하는 특정
작업이나 운동을 오래 하는 경우에 발생할 수 있습니다.
손목충돌증후군이란?
손목 척측충돌증후군
손목의 척측(새끼손가락이 있는 손목 쪽)에 과도한 하중이
반복적으로 가해질 때 생기는 삼각섬유연골 파열입니다.
증상
- 큰 병마개를 돌려 따거나 젖은 수건을 짤 때 새끼손가락 쪽
손목이 아프고 시큰거립니다.
- 유리창을 닦거나 마우스를 조작하는 동작 등에서 통증을
느낍니다.
원인
- 손목을 많이 쓰는 직업군이나 손목 사용이 많은 주부에게 발병
가능성이 높습니다. 외상에 의한 파열, 외부 충격, 손목 골절에
의해 나타나기도 합니다. 선천적으로 척골이 길어 수근골과 척골의
사이가 좁아져 있을 때에도 발생할 수 있습니다.
치료방법
- 진단방법 : X-ray, CT, MRI 촬영으로 진단
비수술적 치료
약물치료, 주사치료, 물리치료, 체외충격파 치료
손목건초염/충돌증후군/상지골절 예방법
- 컴퓨터 키보드를 사용할 때는 받침대를 이용합니다.
- 작업 중 가끔 손목을 털어주는 스트레칭을 습관적으로 해줍니다.
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